Gẫy dương vật là một chấn thương đột ngột lên bao trắng thể hang khi thể hang đang chứa căng đầy máu (đang cương cứng), làm cho bao trắng bị rách dẫn đến máu thoát ra tổ chức phần mềm quanh thể hang, gây tụ máu và biến dạng dương vật.

2. Nguyên nhân: Các nguyên nhân hay gặp là:
– Do giao hợp mạnh, sai tư thế (tư thế nữ ngồi trên hoặc tư thế cả 2 cùng đứng) là nguyên nhân hay gặp nhất.
– Bẻ dương vật khi dương vật đang cương cứng để làm dương vật mềm.
– Bẻ dương vật khi đang cương cứng để nghe tiếng “cốc” như bẻ ngón tay.
– Gẫy dương vật cũng có thể do nguyên nhân khác như tai nạn giao thông, thể thao.

3. Chẩn đoán

3.1. Hỏi bệnh

– Hỏi kỹ về tiền sử có thể biết được nguyên nhân gẫy dương vật. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân không cho biết nguyên nhân vì xấu hổ, hoặc nói về một nguyên nhân khác. Dựa vào kinh nghiệm lâm sàng bác sỹ có thể dự đoán được nguyên nhân.
– Nhiều trường hợp bệnh nhân không dám đến viện ngay, thường đến muộn khi dương vật sưng nề tụ máu nhiều và quá đau nhức.
– Tiểu máu có thể xuất hiện nếu có tổn thương vật xốp, niệu đạo kèm theo.

3.2. Khám dương vật

– Dương vật sưng to, bầm tím do khối máu tụ thoát ra tổ chức phần mềm quanh bao trắng, Khối máu tụ thường tương ứng với vị trí rách bao trắng và đầy dương vật cong về phía đối diện.

– Một số trường hợp rách bao trắng vị trí 1/3 trong hoặc gốc dương vật có thể có máu tụ lan rộng xuống vùng bìu.
– Những trường hợp kèm theo tổn thương niệu đạo có thể nhìn thấy máu chảy ra ở miệng sáo.
– Sờ nắn để xác định điểm đau, khối máu tụ và vị trí rách bao trắng.
– Đa phần là vị trí rách gặp ở 1/3 giữ hoặc 1/3 trong dương vật, hiếm gặp ở vị trí 1/3 ngoài.

3.3. Cận lâm sàng

– Siêu âm dương vật và vùng bìu là quan trọng nhất để chẩn đoán vị trí rách bao trắng thể hang, kích thước vị trí rách. Siêu âm doppler mạch có thể phát hiện thêm tổn thương tĩnh mạch lưng dương vật hoặc động mạch thể hang.
– Các xét nghiệm máu chỉ để phục vụ cho phẫu thuật.

4. Điều trị :

– Nguyên tắc: Phẫu thuật sớm để khâu vết rách thể hang là phương pháp tốt nhất trong điều trị gẫy dương vật.
– Phẫu thuật: Lấy hết máu tụ, khâu phục hồi bao trắng thể hang, khâu vật xốp và niệu đạo nếu có tổn thương.
– Đường mổ: Có thể áp dụng các đường mổ sau tùy vào vị trí rách, kích thước máu tụ, đến sớm hay đến muộn.
+ Rạch da vòng quanh rãnh quy đầu để bộc lộ toàn bộ thân dương vật.
+ Đường rạch dọc thân dương vật bên thể hang bị rách.
+ Đường rạch dọc ngắn, trực tiếp trên chỗ rách thể hang.
• Xác định chỗ rách bao trắng : có khối máu tụ, sau khi lấy khối máu tụ lộ ra chỗ rách bao trắng thường là một đường ngang khoảng 1 cm.

• Khâu hai mép rách thể hang với chỉ Vicryl để kéo cho vết khâu được phẳng và kín. Các mũi khâu có thể khâu rời hoặc khâu vắt.
• Xử trí, khâu phục vật xốp hoặc niệu đạo nếu có tổn thương kèm theo
• Có thể cắt da bao quy đầu nếu da qui đầu dài, tổ chức máu tụ lan rộng.
• Khâu da thưa hoặc có thể đặt dẫn lưu với các trường hợp đến muộn.

• Sau khi ra viện bệnh nhân kiêng giao hợp từ 2-3 tuần.
• Khám lại sau 2 tuần, theo dõi ít nhất trong 3 tháng.
• Theo dõi lâu dài: Sau phẫu thuật cần theo dõi lâu dài để phát hiện các tình trạng cong dương vật do sẹo xơ cứng tại chỗ rách thể hang, gây đau khi quan hệ hoặc gặp khó khăn khi quan hệ, một số trường hợp có tình trạng rối loạn cương dương.

5. Kết luận:

• Nguyên nhân gẫy dương vật thường do thói quen bẻ dương vật bằng tay và do giao hợp mạnh, sai tư thế.
• Gẫy dương vật là một bệnh dễ chẩn đoán, bệnh nhân có thể tự chẩn đoán nếu nắm cơ bản được một số triệu chứng thông qua bài viết trên và dựa vào lâm sàng là chính.
• Phẫu thuật sớm khâu lại chỗ rách thể hang là biện pháp tốt nhất để đảm bảo chức năng cương cũng như thẩm mỹ cho dương vật, tránh được những di chứng về sau.

 Sau đây là hình ảnh thực tế của 1 bệnh nhân tại khoa ngoại- BVĐKTP:

Bác sĩ khuyến cáo: Dương vật là bộ phận khá nhạy cảm không nên dùng lực tác động mạnh nhất
là khi cương cứng vì dương vật dễ bị gẫy và gặp các tổn thương khác. Trường hợp dương vật có vấn đề thì bệnh nhân hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.

                 Khoa Ngoại
 Bệnh viện Đa Khoa Thành Phố
140- Trường Thi- Phường Trường Thi- TPTH
Hottline: 088 900 6677